供稿：神经外科 谭晖霖

医生医生，啥子是三叉神经痛？

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。

医生医生，这个三叉神经有什么用呢？

三叉神经是面部最粗大的神经，支配着脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动。当三叉神经受到某种因素刺激或损害时，就可能引发三叉神经痛。

医生医生，这个三叉神经痛是怎么痛的呢？

这种疼痛通常突然发作，疼痛剧烈且短暂，可能持续数秒至数分钟，但发作频繁。疼痛性质多样，如电击样、刀割样、撕裂样或针刺样等，极其痛苦。

疼痛往往由面部的某些“扳机点”触发，比如说话、咀嚼、刷牙、洗脸甚至微风拂面等轻微刺激，都可能引发疼痛突然发作。

由于疼痛剧烈且反复发作，严重影响患者的日常生活、工作和心理健康。

医生医生，为什么会三叉神经痛呢？

三叉神经痛的病因尚不明确，但可能与血管压迫神经、神经脱髓鞘病变、肿瘤、炎症等多种因素有关。其发病年龄多在中年以后，女性略多于男性。

医生医生，三叉神经痛该怎么办呢?

药物治疗：这是三叉神经痛的首选治疗方法。常见的药物有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。这些药物可以缓解疼痛症状，但可能会有头晕、嗜睡、恶心等副作用。

微血管减压术：这是一种较为有效的手术治疗方法。通过开颅手术，将压迫三叉神经的血管推移开，并用特殊材料隔开，从而解除血管对神经的压迫，达到根治的效果。

经皮三叉神经半月节球囊压迫术：指球囊套管针经皮肤穿刺至卵圆孔，从穿刺针内置入球囊导管Meckel腔，向导管内注射造影剂，压迫三叉神经节及神经根，损伤传导痛觉的神经，从而达到缓解疼痛的目的。

经皮三叉神经半月节射频热凝术：通过射频电流产生的热量，选择性地破坏三叉神经半月节内的痛觉纤维，而保留触觉纤维，从而缓解疼痛。

伽马刀治疗：利用伽马射线聚焦照射三叉神经根部，使其发生变性，从而减轻疼痛。

中医治疗：包括针灸、中药等，可能对部分患者有一定的辅助治疗作用。

需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体病情、身体状况以及个人意愿等综合考虑。在治疗过程中，患者需密切配合医生，遵循医嘱进行治疗和护理。

医生医生，三叉神经痛还需要注意些什么吗？

护理方面：

1. 疼痛发作时护理：当疼痛发作时，要安抚患者的情绪，使其保持冷静。帮助患者采取舒适的体位，创造安静、温暖的环境。

2. 观察病情：密切观察患者疼痛的部位、性质、发作频率和持续时间，以及有无伴随症状，及时向医生反馈病情变化。

3. 口腔护理：由于疼痛可能影响正常的口腔清洁，要帮助患者保持口腔卫生，饭后漱口，预防口腔感染。

保健方面：

1. 饮食调整：选择质软、易嚼的食物，避免食用辛辣、刺激性、过冷或过热的食物。避免咀嚼坚硬的食物，如坚果等。

2. 生活规律：保持充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动。

3. 面部保暖：避免冷风直接刺激面部，尤其是在寒冷的季节外出时，可佩戴口罩或围巾。

4. 适度运动：进行适度的有氧运动，如散步、瑜伽等，增强体质，但要避免剧烈运动。

5. 心理调适：帮助患者保持乐观的心态，积极面对疾病，可通过听音乐、阅读等方式放松心情，减轻心理压力。

6. 避免触发因素：提醒患者注意避免触发疼痛的动作，如刷牙、洗脸时动作轻柔，避免刺激“扳机点”。

总之，个体化的治疗方案、良好的护理和保健措施有助于缓解三叉神经痛患者的症状，提高生活质量。