供稿：消化内科 曾宁

深夜，120送来一位患者吴大爷，吴大爷此次主要是以腹痛2天，呕血、黑便2小时为主要表现，伴有头晕、心慌、乏力不适。吴大爷很是纳闷，为啥头痛缓解又开始出现“胃痛”了，甚至还出现了呕血、黑便呢？

原来，吴大爷最近因为头痛、牙痛吃了大剂量的头痛粉，那么，吴大爷的胃痛、呕血黑便于头痛粉到底有没有关系呢？

接下来，让我们一探究竟。

头痛粉又名阿咖酚散，主要成分是阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因，属解热镇痛类药物的一种复方制剂，用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。

头痛粉有较好的镇痛作用，加之价格便宜，且其成分咖啡因容易导致成瘾性，长期服用头痛粉已屡见不鲜。

头痛粉起效较快，但副作用也相对明显，尤其是对消化系统的影响。

头痛粉的主要成分阿司匹林及对乙酰氨基酚均属于非甾体类消炎药，在解热镇痛的同时还可促进胃酸分泌增加，削弱胃肠黏膜的防御机能，损伤胃黏膜，并且影响受损胃黏膜的修复，轻者可导致急性胃黏膜病变，重者可导致消化性溃疡形成，甚至出现消化道出血、消化道穿孔等病变。

常见临床表现有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振，还可出现呕血、黑便等消化道出血表现，如出血量较大还可出现头晕、心慌、乏力等急性失血性贫血表现，甚至失血性休克危机生命可能。

特别需要注意的是，患有出血倾向疾病的患者，如本身患有消化性溃疡、消化道出血、痔疮等的患者，应当禁忌使用头痛粉。

这是因为阿司匹林还具有抗血小板聚集的作用，可能会加重出血的风险。在出现消化道出血的情况下，应立即停用头痛粉，并寻求医疗帮助。医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，如补充血容量、止血治疗等。

总之，当我们出现头疼症状时建议及时就诊，必要时完善相关检查，在医师指导下使用药物，避免自行服用头痛粉。

小贴士

消化内科率先在本市及周边地区开展腹水浓缩回输术、碳13呼气试验，无痛胃肠镜检查术，消化道息肉高频电凝切除术、消化道早癌筛查、消化道早癌EMR、ESD治疗、肿瘤化疗等新技术。

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