供稿：消化内科 刘海泉

前言

在日常生活中，或许你曾听到过 “幽门螺旋杆菌” 这个词，它常常让人 “谈幽色变”。那么，幽门螺旋杆菌到底是什么？为何如此令人畏惧。

一、什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性菌，能够在强酸性的胃环境中生存，这种独特的生存能力使它能在胃内（特别是胃的幽门附近）长期定居，因其形态呈螺旋状，被称为幽门螺旋杆菌，常被简称为HP。

二、有哪些危害？

1.胃黏膜屏障的破坏机制

幽门螺旋杆菌能够分泌毒素和酶，破坏胃黏膜的保护屏障，引发胃部炎症，导致胃痛、胃胀、反酸等症状，严重影响患者的生活质量。

2.胃溃疡与十二指肠溃疡

长期的幽门螺旋杆菌感染可能导致胃溃疡和十二指肠溃疡的发生，细菌破坏胃黏膜后，胃酸直接侵蚀胃壁，形成溃疡，可能引发出血、穿孔等严重并发症。

3.胃癌风险的增加

研究表明，幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生有一定的关联，长期的炎症刺激和胃黏膜损伤可能使细胞发生变异，从而增加患癌的风险。

三、怎么知道我感染了HP？

1.尿素呼气试验

尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法，患者口服含有尿素的试剂后，通过检测呼出的气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺旋杆菌，这种方法简单、无创、准确性高，患者容易接受，为幽门螺旋杆菌的诊断提供了重要工具。

小贴士：尿素呼气试验检查前需要停用抗生素（比如阿莫西林、头孢某某、某某沙星）、铋剂（比如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）至少4周，停用抑制胃酸药物（比如某某拉唑、某某替丁）2周，停用抑菌作用的中药至少4周，否则可能出现假阴性，从而影响诊断。

2.胃镜检查

胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，并取组织样本进行幽门螺旋杆菌的检测，同时可以评估胃部的病变情况，虽然是一种有创检查，但可以提供最直接和准确的诊断信息。对于诊断和治疗具有重要意义。

3.血清学检测与粪便抗原检测

血清学检测通过分析血液中的幽门螺旋杆菌抗体来判断感染情况，适用于大规模筛查，但无法区分当前感染和既往感染

粪便抗原检测是一种非侵入性的检测方法，通过检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原来判断感染情况，具有较高的准确性和便捷性，但样本采集不规范、保存不当或检测时间过长，可能会导致检测结果不准确。

四、如何预防？

1.注意饮食卫生

尽量不吃生冷食物，如生鱼片、生水等。这些食物可能被含有幽门螺旋杆菌的粪便污染。

2.饭前便后要洗手，保持手部清洁。

家庭聚餐时，最好使用公筷、公勺，避免共用餐具。

3.保持口腔卫生

定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。口腔也可能是幽门螺旋杆菌的藏身之处，不注意口腔卫生会增加感染的风险。

如有口腔疾病，要及时治疗。

五、我感染了幽门螺旋杆菌怎么办？

根据患者的具体情况和耐药性选择合适的治疗方案，可以有效根除幽门螺旋杆菌。

治疗后需要进行复查，以评估幽门螺旋杆菌是否已被成功根除，常用的复查方法包括尿素呼气试验和粪便抗原检测。

如果初次治疗失败，需要根据患者的具体情况调整治疗方案，可能需要更换抗生素或增加药物剂量以根除幽门螺旋杆菌。

总结

幽门螺旋杆菌并不可怕，关键在于正确认识和科学防治，通过了解其传播途径和检查方法，采取有效的预防措施，如有发现感染，不必过度恐慌，及时的、针对性的治疗可有效根除它。

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