供稿：急诊科 李晓晶

好多人都晓得，遭狗咬伤后，要及时去医院打狂犬病疫苗，否则一旦狂犬病发作，死亡率是100%，神仙都救不回来，太恐怖了！

如果你以为狂犬病只有狗狗身上才可能有，其它动物身上就没得，或者只有遭狗儿咬伤了才需要打疫苗，遭猫猫狗狗抓伤就不用打，那你就大错特错了！

问：什么是狂犬病暴露？

答：狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

问：和动物的哪些接触会造成狂犬病暴露，分别需要什么处置？

答：根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三级，其接触方式和预防处置措施如下：

问：狂犬病暴露的伤口需要哪些处置？

答：1、伤口冲洗:用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟然后用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。

2、消毒处理:伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂(如季盐类消毒剂等)涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。

问：哪些动物会传染狂犬病？

答：携带狂犬病毒的动物主要包括狗、猫、狼、狐狸、蝙蝠等。兔子、老鼠（包括宠物仓鼠）、家畜（如猪、马、牛、羊等）都属于狂犬病低风险动物，被这些动物咬伤不需要接种狂犬疫苗。

此外，被人咬伤也是不需要接种狂犬疫苗的。

问：狂犬病疫苗该怎么打？

答：主要分为“5针法”和“4针法”（也称211法）

“5针法”免疫程序：

于0（受伤当天）注射狂犬病疫苗1剂次（任一侧左、右上臂三角肌）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

“4针法”免疫程序：

于0（受伤当天）注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

温馨提示：

1.狂犬疫苗属于特殊疫苗，接种时必须如实提供受种者身份信息。

2.犬伤后接种狂犬病疫苗越早越好，可尽快到就近的乡镇卫生院预防接种门诊完成疫苗注射。如果伤口暴露类型为Ⅱ、Ⅲ级的，请及时到资中县人民医院犬伤门诊清理创口和注射狂犬病免疫球蛋白。

小贴士

资中县人民医院犬伤门诊位于东院区急诊科内，设有清创室、接种室和留观处。各个功能区独立设置，并配有专业的狂犬病暴露伤口处置冲洗消毒设备。可提供24小时全人群狂犬病/外伤后破伤风暴露预防处置服务。

急诊科地址：东院区一楼

急诊科电话：0832-5518083、5522112

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