供稿：肝胆外科 陶莉华

胆道和胰腺作为人体消化系统中不可或缺的组成部分，其正常运作对于维护整体健康至关重要。然而，随着生活水平的提高及人口老龄化趋势日益明显，胆胰相关疾病的发病率也在逐年上升，例如胆道梗阻、胆道结石、胆道肿瘤、胆道炎症、术后胆管狭窄、胰腺炎以及胰腺肿瘤等，它们不仅会导致黄疸、腹痛等症状，严重时甚至可能威胁生命。

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是解决胆胰疾病的重要微创手术，我国自20世纪70年代初开展ERCP以来，在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，而深受欢迎。

ERCP的作用：

1.治疗胆总管结石：经过ERCP，医生可以通过口腔的十二指肠镜将结石取出到肠道里，避免了传统手术的创伤和并发症风险。

2.缓解梗阻性黄疸：ERCP可以通过安置胆道支架来解除梗阻，缓解病人的黄疸症状，提高生存质量。

3.治疗胰腺炎：行ERCP进行胆胰管引流，加速胰腺炎康复，也可治疗胰管结石，避免外科手术。

4.括约肌痉挛或狭窄治疗：ERCP中的内镜技术可以通过括约肌切开来治疗括约肌问题。

5.胆管瘘等术后并发症治疗：通过ERCP治疗，代替危险性极高的再次外科手术。

总之，ERCP作为一种重要的诊疗手段，在胆道和胰腺疾病的治疗中发挥着重要作用。尽管存在一定的潜在风险，但在经验丰富的医疗团队指导下，配合完善的术前评估与术后护理措施，ERCP无疑为众多受胆胰疾病困扰的患者带来了新的希望。

小贴士

我院肝胆胰脾外科以微创为主线、快速康复为特色，以腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、超声介入、血管介入等多种诊疗手段，为患者提供安全、微创、高质、有效的“一站式”诊疗服务。我科于今年5月开展ERCP技术，目前常规开展ERCP下的胆总管取石、胆道及胰腺肿瘤引起的梗阻性黄疸等。

ERCP取除胆总管结石

胆胰管塑料支架植入

胆道金属支架植入

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