李先生这段时间经常有便血的情况，俗语说“十人九痔”，他也就将便血简单地归结为痔疮，但情况愈发不对劲，开始腹泻与便秘相交替，苦不堪言，拖了一段时间后终于来到了医院检查。诊断结果为直肠癌。

事实上，不怪李先生弄不清楚，直肠癌和痔疮要是不经过仔细区分与检查，确实难以分辨，那么平时的便血到底是痔疮还是直肠癌呢？

让我们一起来了解一下抓出便血“幕后黑手”！

一、直肠癌和痔疮为何经常被混淆

直肠癌通常发生在肛门以内长12～15cm的一段消化道中，其末端与肛门直接相连，直肠癌初期症状不明显，与痔疮的临床表现类似，都有便血、排便困难、脱落物等。

并且痔疮与直肠癌并非是非此即彼的关系，很可能一个人既有痔疮又有直肠癌。此时，人们往往可能只注意到了痔疮，而忽视了直肠癌。

二、如何辨别痔疮和直肠癌

（一）便血颜色

痔疮的血液是直接随粪便排出，多呈喷射状或滴状的鲜红色。

直肠癌的便血则是长期慢性出血导致，身体内部血液渗出后和粪便混合在一起，呈现暗红、紫红等颜色。

（二）排便习惯

痔疮不会引起排便困难，最多表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后即可恢复正常。

直肠癌患者早期就有可能出现排便困难、排便习惯改变、大便变细，并伴有腹部膨胀，阵发性腹痛。症状一旦出现，不会自行缓解。

（三）排便次数

痔疮患者排便不受痔疮影响，和普通人一样，一天排便1-2次，即便有轻微改变，也很快就会恢复。

直肠癌患者会出现排便增多现象，一天少则4-5次，有些可达7-8次，这种排便异常可持续几年以上。

（四）全身症状

一般痔疮很少有全身症状；而直肠癌则不一样，随着病程进展，患者可能会出现贫血、消瘦、乏力、发热等症状。

（五）肛门指检

肛门指检能查肛门及低位的直肠疾病。若在检查时，手指触到的是一些凸起的小粒，则为痔疮的可能性更大；如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是低位直肠癌了。检查后，若指套上沾有血液、脓液的，也是直肠癌的特征性表现。

（六）肠镜检查

当高度怀疑肠癌时，应进一步做肠镜确认。肠镜检查可以及时发现肠道内的息肉和早期癌变，通过摘除息肉或进行早期手术，可以有效阻断癌症的发展路径。尤其是40岁以上直肠癌高危人群更应该尽早筛查。

总之，便血 “疑云” 背后可能隐藏着痔疮或肠癌这两个不同的 “幕后黑手”。我们要学会区分它们的症状，提高警惕，及时进行检查和治疗。面对便血症状，不要轻视，也不要恐慌。及时就医检查，用科学的方法守护自己的健康。

部分图片来源于网络，如有侵权，请联系我们删除。