发布时间:11-05-2024 点击数: 13 次
腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome,CTS),又称鼠标手或迟发性正中神经麻痹,是一种常见的周围神经卡压综合征。
一、定义与病因
定义:腕管综合征是正中神经在腕管部位受到卡压,导致出现神经支配的拇、食、中、环指的桡侧半感觉麻木、疼痛及无力的症候群。
病因:
1、 外源性压迫:如腕横韧带增厚、腕管内肿物、骨折脱位等。
2、腕管内容物增多:如肌腱水肿、腱鞘囊肿、脂肪瘤等。
3、 内分泌病变:如肢端肥大症、黏液性水肿等,导致腕横韧带增厚。
4、 职业因素:长期使用手机、鼠标、打字、木工等需要腕部过度用力的职业。
二、症状
1、麻木:拇指、食指、中指及环指桡侧半的麻木,是腕管综合征最常见的症状。麻木感常在夜间或清晨加重,有时可因麻木而惊醒,甩手或局部按摩后症状可缓解。
2、疼痛:腕部疼痛,有时可放射至前臂或肩部。疼痛多为钝痛,在过度使用腕部时加重。
3、无力:长期神经受压后,可出现手部无力,尤其是大鱼际肌萎缩,导致拇指对捏无力。
4、感觉异常:如针刺感、蚁行感等。
三、检查与诊断
(一)电生理检查(肌电图):可明确正中神经受压的程度和位置,是诊断腕管综合征的金标准。
电生理表现:
1、感觉传导:感觉神经传导减慢,伴有或不伴有波帼降低
2、运动传导:神经传导末端潜伏期逛长,伴有或不伴有波幅降低
3、EMG:可有失神电位,有神经源损害的改变。老者只表现为感觉传导速度减慢。
(二)影像学检查:如X线、MRI、超声等,可辅助诊断腕管综合征的并发症或排除其他疾病。
四、预防
1、注意劳逸结合:避免长时间连续使用鼠标、打字等需要腕部过度用力的活动,适时休息并活动手腕。
2、保持良好姿态:在操作电脑时,手腕部位应放平,避免过度屈曲或伸展。
3、身体保暖:避免手腕部位受到寒冷刺激,以免加重病情。
4、定期检查:对于高危人群,如IT工作者、木工等,应定期到医院进行检查,以便及时发现并治疗腕管综合征。
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