众所周知，近年来人们生活水平及生活方式发生大幅改变，糖尿病患者的数量随之呈井喷式增长。我国的糖尿病住院患者比例逐年增加，其中约2/3以上的患者都不是单一发病，常常“祸不单行”，分布在各个非内分泌科室。无论高血糖还是低血糖，均对预后不利。针对这些患者，他们的血糖管理要怎么做呢？ 

对应高发病率、低发现率、低管理率的情况，血糖异常对住院患者临床预后具有不容忽视的影响。以高血糖为例，数据显示，糖尿病及高血糖手术患者的并发症发生率是血糖正常患者的4倍，高血糖患者的死亡率是非高血糖患者的2~6倍。不仅如此，高血糖还会延长患者的住院时间，并因此增加住院费用，加重患者经济负担。

鉴于住院患者高血糖与预后密切相关，全院血糖管理极其必要。全院血糖管理期间，持续皮下胰岛素输注的血糖管理方式是最符合人体生理性胰岛素分泌的一种输注方式，可以更快控制血糖达标，并降低低血糖风险。

内分泌专科医生每日根据患者血糖变化情况对每小时基础量和餐前大剂量进行胰岛素泵调整，并不断给予血糖控制方面的健康宣教。除此之外，在饮食和运动上，根据患者情况定制食谱和开具运动处方，协助维持血糖平稳。

胰岛素泵由主机、储药器和与之相连的输液管组成。其基本用途是模拟胰岛的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。

护士正在安置调整胰岛素泵

短期胰岛素泵治疗适应症：

1、需要短期胰岛素强化治疗的新诊断2型糖尿病患者

2、糖尿病患者的围手术期血糖控制

3、应激性高血糖患者的血糖控制

4、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者或糖尿病患者计划受孕

5、长期胰岛素强化治疗的糖尿病患者强化控制血糖

长期胰岛素泵治疗适应症：

1、T1DM患者

2、需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，尤其是：

a)血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者

b)频发低血糖者

c)黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者

d)作息时间不规律，不能按时就餐者

e)要求提高生活质量者

f)胃轻瘫或进食时间长的患者

科室介绍：

内分泌代谢科包括内分泌代谢科、血液内科、风湿免疫科三个专业。是国家卫生健康委医政医管局县域内分泌学科发展助力工程试点项目实践基地；四川省人民医院血液病专科联盟医院；四川省人民医院风湿免疫专科联盟医院。

内分泌门诊 东院2楼204周一到周日全天

风湿免疫血液科门诊  东院2楼202 周二、周三、周五

内分泌代谢科住院部电话：0832-5611971