一、什么是肛周脓肿？

肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿，常为肛腺阻塞感染（占90%左右)所致。

肛门直肠周围有许多肌肉来共同维持肛门的功能，包括肛门内、外括约肌，联合纵肌、提肛肌，耻骨直肠肌等。这些肌肉与肌肉之间、肌肉与肛管直肠之间并非紧密相连，而是存在填充着脂肪组织和疏松结缔组织的腔隙，腔隙间有血管神经通过，被称为肛管直肠周围间隙。一旦有细菌在这里“安家落户”，就会引起炎症，炎症沿着周围丰富的淋巴组织和静脉向各疏松组织间隙扩散，形成脓性炎症就被称为肛周脓肿，中医学称之为肛痈。

二、肛周脓肿在人群中的发病情况是怎样的?

肛周脓肿可以发生于任何年龄，高发年龄段为20-60岁之间，发病率男性多于女性。

三、哪些原因会引起肛周脓肿？

1.免疫力低下

当身体免疫系统功能低下时，例如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者和艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者身体抵抗细菌感染的能力下降，容易发生肛周脓肿，直肠癌等肿瘤患者也可发生肛周脓肿。

2.肛门局部刺激和损伤

过度饮酒、吸烟、长期便秘、腹泻等都会使肛管直肠局部充血，导致肛管直肠周围软组织或周围间隙的损伤和感染，进而发生肛周脓肿。

3.肛门疾病

痔疮、肛裂、肛门直肠外伤或饮食吞咽下的鸡、鸭、鱼骨等刺伤肛管直肠粘膜，长期腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞等，均可导致肛门直肠周围间隙感染而发生肛周脓肿。

4.卫生不洁

肛门周围皮肤和组织容易受到细菌污染，加上不注意个人卫生，可能会导致细菌滋生，增加肛周脓肿的风险。

四、肛周脓肿有哪些症状？

1.肛门疼痛

肛周脓肿常见的症状是肛门区域的剧烈疼痛，疼痛可能会持续或加重，并在坐立、走路、排便等活动时加剧；

2.红肿

受感染的肛周组织会出现肿胀和红肿，称为肛周突起，突起通常很明显，触摸时可能感到疼痛和压痛；

3.发热和寒战

肛周脓肿导致的感染可能会引起全身性炎症反应，出现发热和寒战的症状。体温可能升高，并伴有寒战和不适感；

4.排便困难

肛周脓肿所引起的肛门疼痛和肿胀可能导致排便困难。患者可能感到便意但难以排便，或者在排便过程中感到剧痛；

5.脓液排出

随着肛周脓肿的进展，脓液可能在肛门区域排出。通常是脓肿自行排空或破裂，并释放脓液。

除此以外，肛周脓肿患者由于疼痛、发热和全身炎症反应的存在，患者可能会感到不适和体力衰弱，可能会影响个体的日常生活和工作能力。

五、肛周脓肿的治疗方法有哪些？

脓肿是否形成可通过是否有波动感或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前，可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿一旦形成，应尽早切开引流，浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成，位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。

1.药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。一般治疗初期采用抗生素、中药坐浴及局部理疗等使脓肿消散。

2.手术治疗

手术治疗分两种，一种是肛周脓肿一次性根治术，术后不需再做二次手术；另一种是肛周脓肿切开引流术，患者需三个月或者半年后行二次手术。具体方法应由医生执行，选择权交给患者。

六、如何预防肛周脓肿？

通过保持肛门周围的清洁、保持肛门周围的干燥、避免长时间坐着或站着、合理饮食、增强机体抵抗力。如果出现不适症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。平时应注意清淡饮食，适度运动，并定期体检。

1.保持肛门周围的清洁

每天用温水清洗肛门，保持肛周清洁，有利于预防肛周脓肿。

2.保持肛门周围的干燥

湿润的环境容易滋生细菌，增加感染的风险。不要穿过于紧身的内衣裤，以保持肛门周围的通风和干燥。

3.避免长时间坐着或站着

长时间的坐着或站着会增加肛门周围的压力，导致血液循环不畅，容易引发肛周脓肿。定时起身活动，避免长时间保持同一姿势，有助于缓解肛门周围的压力。

4.合理饮食

便秘会增加肛门周围的压力。合理搭配饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，有助于预防便秘，防止出现该病，促进身体健康。

5.增强机体抵抗力

每天进行适度锻炼，如慢跑、打太极、骑自行车等，能促进血液循环，有利于增强机体抵抗力，使身体局部的抗病力更强，对肛周脓肿有着不错的预防效果。