大多数血液透析病人都存在营养不良现象，若再不注意饮食，则会引起高钾血症、水钠潴留、营养不良、高磷血症等并发症，严重影响病人的存活质量。因此，下面为您讲讲血液透析患者日常饮食小常识，希望帮助血液透析患者养成良好的饮食习惯，进而提升生活质量。

一、血液透析患者要补充优质蛋白质

人体内必需氨基酸有8种，其不能在体内合成，需由食物供给。但食物内蛋白质有2类，分别是优质蛋白质、非优质蛋白质，其中优质蛋白质也被称作高生物价蛋白质，合成人体所需的蛋白质比例比较高，而代谢产物却比较少，富含优质蛋白质的食物有牛奶、鱼肉、蛋清、家禽、牛肉等。非优质蛋白质也被称作低生物价蛋白质，其含有的必需氨基酸量比较少，富含非优质蛋白质的食物有水果、蔬菜、米面、豆类等。

血液透析患者补充蛋白质时，首选优质蛋白质，其摄入量需达到2/3以上。一般情况下，血液透析早期无需严格控制蛋白质摄入量，但若摄入过多蛋白质，则会降低残余的肾功能。所以，血液透析前，蛋白质摄入量要控制在0.5g/(kg·d)～1.0g/(kg·d)，然后逐渐增加至1.2g/(kg·d) ～1.5g/(kg·d)。

规律性透析之后，对于每周进行1次血液透析的病人，则要保持低蛋白饮食，配合α-酮酸或者必需氨基酸，透析当日则要高蛋白饮食或者正常饮食。对于每周进行2次血液透析的病人，则蛋白质摄入量要控制在1.0g/(kg·d) ～1.2g/(kg·d)。对于每周进行3次血液透析的患者，则蛋白质摄入量要控制在1.2g/(kg·d) ～1.5g/(kg·d)。

二、血液透析患者要摄入足够的热量

血液透析前，因病人会出现呕吐、恶心等症状，会降低进食量，进而导致热量不足，再加之长期保持低蛋白饮食，会出现消瘦现象，且消瘦还易被水钠潴留掩盖，而影响其治疗。所以，开始血液透析时，患者要摄入足够的热量，避免过度消瘦，并帮助机体利用蛋白质组建组织和肌肉，避免蛋白质大量消耗而出现负氮平衡，还能改善营养不良。但热量摄入量，还要根据血液透析患者的劳动强度、血脂浓度、营养状态而定。

血液透析患者每日总热量摄入量要控制在125.6kJ/kg～146.5kJ/kg。热量中，1/3来源于脂肪，1/2来源于糖类。但血液透析患者每日摄入糖类的量约为5g/kg～6g/kg，且忌食浓缩糖类食物，例如果冻、白糖、果酱、糖果、蜂蜜等。而脂肪，血液透析患者每日摄入量约为1.3g/kg～1.7g/kg。因为，摄入过多会引起高脂血症，且鼓励血液透析患者实用人造黄油、植物油，以预防动脉硬化。若血液透析患者血脂高，则要忌食奶油、动物脂肪、肥鹅、奶酪、蛋黄、花生油、虾肉、全脂牛奶等。

三、血液透析患者要控制水的摄入量

血液透析患者摄入过多水，则会增加心脏血管系统的负担，进而引起体重增加、全身水肿，易诱发心脏衰竭、高血压等并发症。但血液透析中剧烈脱水，则易引起肌肉痉挛、呕吐等现象。所以，血液透析患者要控制好水的摄入量，避免体重增加过多，而引起剧烈脱水，进而易诱发多种不良症状。

一般情况下，对于尿量少或者无尿的患者，则要限制水的摄入量，每日摄入流质食物的量，则是尿量加500ml，且两次血液透析间体重增加要在1kg～2kg以内，最好控制在1.5kg以内。注意，全天饮水量包括饮水量、喝牛奶的量、服药饮水量、三餐饮水量。

四、血液透析患者要控制钾的摄入量

血液透析患者血钾过高，则会导致心脏收缩和传导异常，甚至危及生命安全。所以，血液透析患者要严格控制钾的摄入量，尤其是无尿或者少尿的血液透析患者。

一般情况下，血液透析患者每日摄入钾的量要控制在2g～2.5g，少用富含钾的食物，例如桃子、香蕉、香菇、番茄、菠菜、红萝卜等，避免摄入浓茶、鸡精、咖啡、肉汤。

下面为您讲讲如何避免食用富含钾的食物，分别是：①蔬菜炒之前用水煮3分钟。②薯类食物，切片后先泡水20分钟，然后倒掉汁液。③不食肉汤拌饭或者菜汤拌饭。④首选超低温冷藏食品，其含钾量比新鲜食品少1/3。⑤不使用代盐、薄盐酱油、低钠盐。

五、血液透析患者要控制钠摄入量

血液透析患者摄入过多钠，则会引起口渴，进而增加饮水量，易诱发多种并发症，例如心衰、高血压、水潴留等。所以，血液透析患者要控制钠摄入量。

一般情况下，每周进行2次血液透析的患者，需减少钠摄入量，每日钠摄入量控制在3g～5g。对于每周进行3次血液透析的患者，可适当放宽钠摄入量，每日钠摄入量控制在5g～8g。但要忌食熏制类食物、腌制类食物、海鲜类食物、调味料等高钠食物，例如熏肉、咸菜、咸鸭蛋、海带、虾皮、老干妈、酱油等。

科普小结：

上文内容即是血液透析患者饮食相关知识，希望血液透析患者根据这些内容合理饮食，进而预防充血性心衰、水钠潴留、高钾血症，降低血液透析对身体造成的损坏，进而保障生命质量，延长生存时间。