高血压这一慢性疾病的诸多危险因素都与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。此外，与饮食直接关联的超重与肥胖问题，尤其是中心性肥胖，与高血压关系更为密切。鉴于此，膳食干预被国际国内广泛认可为控制高血压的有效策略，对于改善血压状况至关重要。

一、什么是高血压

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。

二、高血压患者食养原则和建议

（一）减钠增钾，饮食清淡

钠盐摄入过多可增加高血压风险，故每人每日食盐摄入量应逐步降至 5g 以下，增加富钾食物摄入；清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。我国居民膳食中75%以上的钠来自于家庭烹调盐，其次为高盐调味品。增加膳食中钾的摄入量可降低血压，建议增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入量。限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏；少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。

（二）合理膳食，科学食养

平衡膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。

合理膳食是指在平衡膳食基础上，根据患者自身状况，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的 1/4～ 1/2；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖摄入；减少摄入食盐及含钠调 6 味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）。

（三）吃动平衡，健康体重

体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在 18.5～23.9kg/m2（65 岁以上老年人可适当增加）；男性腰围 ＜85cm，女性腰围＜80cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。我国 18～49 岁成年人轻身体活动水平每日平均能量需要量男性为 2250kcal，女性为1800kcal；

运动可以改善血压水平，提倡进行规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。一般成年人应每周累计进行 2.5～5 小时中等强度有氧活动，或 1.25～2.5 小时高强度有氧活动。建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，应有每周 4～7 天、每天累计 30～60 分钟的中等强度身体活动。

（四）戒烟限酒，心理平衡

坚决戒烟，避免二手烟，以降低心血管疾病风险。因酒精对健康不利，摄入应严格限制或避免。注重心理健康，确保充足睡眠，减少压力，建立健康的生活节奏。  

(五) 监测血压，自我管理

定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，加强自我健康管理。

三、食谱示例

四川地处西南地区，居民喜食辛香刺激之物，常备腌（烟熏）制品，大多喜辣。食谱结合西南地区饮食习惯，适合轻身体活动水平的成人高血压患者，一天食谱的能量在1600～2000kcal范围，可结合自身活动量及其他因素合理调整能量。食谱示例（以生重计）。食谱示例见下表。

参考资料：成人高血压食养指南（2023年版）