资中县人民医院

IOE：告别大象鼻，让吞咽患者重拾信心

发布时间：07-21-2021 点击数： 1786 次

导语：近几年，我国脑卒中救治技术和疗效取得了显著的进步，年龄标化的死亡率在降低，但脑卒中患者伴有的吞咽障碍并发症却严重影响患者的生活质量。我国每年新发脑卒中患者约为250万，其中，约有30%—65%的患者存在吞咽障碍。而临床研究数据显示，我国脑卒中患者只有35%死于卒中本身，其余为并发症引起的死亡，其中64%为营养不良。究其原因，吞咽障碍是“罪魁祸首”。

“李老师，他终于能吃上饭了，真是太好了！”患者王先生家属开心地对康复医学科护士李丽说。

王先生因反复进食困难1月余来到资中县人民医院康复医学科就诊，经我科专业康复治疗后，王先生逐渐由鼻饲管改为IOE喂食，其吞咽功能得到明显提升，极大程度提高了生活质量及舒适度，患者后继还将进一步进行吞咽功能训练及针灸联合治疗。

什么是IOE间歇性口胃管

简单说，IOE技术是指在吞咽障碍，不能吃喝的情况下根据进食进水需要，间歇经口吞咽导管至食道，将流质营养物质（可以是用破壁机把正餐搅拌成浆液，也可以是营养液等，或者其他任何想喝的水）通过导管注入食道内。然后走正常的消化系统，让胃肠消化吸收。

IOE间歇性口胃管代替了鼻饲胃管，不需要24小时留置在身上，使用的时候经口吞插进食道，使用完毕即可拔出。从最直接的体验来讲，就是不用留置，从其他医学的角度看，也有机会通过每次的拔插刺激舌根部，诱发吞咽反射。同时也不是走鼻腔或者胃造瘘术直接进胃，至少这些流质还是从食道进入的，虽然错过了口腔和咽喉，还算是相对正常一点的进食通路。另外就是不用置管的时候，除了可以相对正常生活，也可以专门训练吞咽恢复，没有管道在脸部停留。

所以IOE间歇性口胃管既是一种不能吞咽状况下的进食方法，是一种有助于帮助吞咽障碍康复的做法。

IOE的力量就是让他们丢掉所谓的“象鼻子——传统胃管”

大家对鼻饲胃管改为IOE（间歇性口胃管）还是很陌生，下面我们将传统胃管(NGT)和间歇性口胃管（IOE）做个对比：

IOE优势

1.符合经口进食生理规律，让患者享受基本进食权利。

2.操作简单，为患者回归家庭提供营养支持。

3.减少异物感，增加患者舒适度，减少留置胃管引起的分泌物。

4. 可刺激产生吞咽动作，加速吞咽康复，减少并发症。

5.缩短住院时间，节约治疗费用。

6. 提升患者形象，维护自尊心，告别大象鼻。

IOE适应症

1.中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者；

2.头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者；

3.老年人器官衰退相关的吞咽困难；

4.呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸；

5.需长时间营养支持者；

6.吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食症；

7.婴幼儿喂养困难；

8.认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者；

9.所有吞咽障碍患者的终末期。

IOE禁忌症

1.食道中下段梗阻者；

2.不宜肠内营养性疾病。