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我院举办“病案首页填写规范与主要诊断 的选择原则”专题培训

发布时间:11-12-2019 点击数: 字体:
  为加强病案质量管理,提高病案首页填写质控水平,为医院决策、科室管理提供有效依据。11月4日,我院特邀四川省人民医院病案统计科主任李红樱在综合大楼多功能学术厅举办“病案首页填写规范与主要诊断的选择原则”专题培训。全县各医疗机构临床、病案统计、医保、信息、财务等相关人员共计200余人参加了培训。
        此次培训由副院长尹智主持。会上,李主任按照《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知》要求,结合我院病案首页填报实际,就病案首页规范化填写、三级公立医院绩效考核、三医监管、医保付费及医疗质量等内容进行了全面阐述。同时,她对在我院病案工作现场指导中发现的问题进行了详细分析总结,提出了建设性意见,并以此为例,对如何准确选择疾病主要诊断、全面填写其他诊断、准确选择主要手术与操作等内容进行了具体讲解。在现场互动环节,李主任耐心为大家答疑解惑,使大家受益匪浅,深受启发。
        尹智指出,病案首页是病历中信息最集中、最核心、最重要的部分,是医院医疗统计信息和医疗质量的重要来源,是实行医疗服务数据标准化、可对比、可分析、可使用的重要基础,对提高医院精细化管理水平,加快建立现代医院管理制度,满足临床路径管理、评审评价等工作具有重要意义。目前,病案首页数据质量已成为医院绩效考核和管理评价的重点,希望大家要高度重视,严控细节,进一步加强对病案书写质量、填报质量的管理,提高科室管理水平和学科技术水平。
        此次培训对进一步规范基层医院住院病案首页填写、了解疾病分类起到了积极的推动作用,使参培人员更加充分地认识到病案首页诊断填写的规范性和完整性、 ICD-10疾病分类及规范病案首页填写在医疗、科研、数据挖掘利用的重要性。大家纷纷表示,将进一步提高医院病案首页的填写质量,落实医疗核心制度,保障医疗安全,为我县病案首页质量的提高和信息化建设作出贡献。
 
培训现场
 
培训现场
 
培训现场 
 
李红樱主任现场指导病案工作
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